当自然受孕条件有限

迫不得已选择试管婴儿时

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早日成为妈妈

而取卵作为试管婴儿的重要一环

有什么注意事项？

下面一起来看看吧！

01

取卵术前注意事项

术前需调整好心态。取卵是整个试管婴儿过程中唯一对身体有微创的手术，手术时间多为10～20 分钟。

取卵时会有轻微疼痛感，属于可承受范围，且可选择用镇静麻醉药，无需过于紧张。

值得一提的是，有需求的女性务必选择正规且有资质的医院进行手术。

02

术前准备

促排过程中保持生活规律，戒烟戒酒；

饮食均衡，勿暴饮暴食，更勿进食阿胶、蜂蜜等补品以及任何保健品，服用任何药物前需咨询医生；

停止注射促排卵药物，当日按医嘱准时、准量注射人绒毛膜促性腺激素HCG；

进入周期打针后，可多进食富含蛋白质的食物；

不宜从事重体力及剧烈运动，取卵术前4～5天避免性生活；

需静脉麻醉患者取卵前一晚12点后禁饮禁食（睡前可适量补充易消化食物，如粥、热牛奶、豆浆、面包、面条、鸡蛋等预防低血糖），非静脉麻醉取卵患者可进食，但避免流质饮食。

03

手术当日

取卵当日切勿化妆、戴首饰、留长指甲及涂指甲油，以便随时观察生命体征的变化；穿着轻便舒适的衣服及平跟鞋，取下活动性假牙、隐形眼镜等，体内如有植入物请提前告知；排空膀胱。

取卵前，医生会对阴道进行消毒和冲洗；取卵时首先进行探针穿刺，在B超探头固定一根长长的穿刺针，其尾部连接着负压吸引胶管，接着将B超探头置入阴道，借助探头上的针管依次抽吸卵巢内每一个卵泡内的液体，然后放入试管内；将试管内的液体倒入小圆玻璃皿内，并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里，等待催熟。

取完卵后会被医护人员送入观察室休息，

需多饮水多排尿，观察尿色，如发现异常请告知医生。

04

术后注意事项

取卵术后休息1～2小时，可适当进食，

期间可能会有头晕、恶心、呕吐等不适，多是因为麻醉引起的，稍作休息后即可缓解。

有明显不适，如进行性加重的腹痛、腹胀、头昏无力、阴道流鲜血、血尿等，请随诊。

在饮食方面，适量增加摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等高蛋白低盐食物和冬瓜、橙汁、鲫鱼汤等利尿食物，多吃蔬果，少吃辛辣、生冷等刺激性食物，以防腹胀和便秘；注意有无卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生，其主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难及小便量减少等。

此外，取卵术后禁盆浴，可以淋浴，保持外阴清洁，防止感染；术后直至早期妊娠阶段避免性生活，确定未孕者可以正常性生活；避免膀胱过度充盈和急剧的体位变化，以防卵巢扭转，表现为突然腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀感等。

一般可于取卵术后3天或5天，到医院了解胚胎及移植情况。

卫生社团讲科普 96期

顶级专家、网红医生为你授课！广东省卫生健康委、省民营医院和卫生社团组织联合党委携手广东卫生在线开设“卫生社团”健康科普宣传专栏，发挥“两新”组织专业优势，向公众提供全方位、多角度的权威健康科普资讯，助力常态化抗疫。（点击上方专辑可查看系列报道）

特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

作者 | 阙文清 翁雪玲 中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心护士长、妇产科护士长

编辑｜阿芒 吴秋秋 责编｜张秀丽

来源｜

广东卫生在线全媒体团队出品

盆腔粘连、多囊卵巢、输卵管粘连、盆腔积液、多囊卵巢综合征、输卵管系膜囊肿，这些病症都是女性生殖类疾病中的常见问题，仅有一样就有可能导致女性不孕，就在三个多月前，这些病症同时出现在了来自河北承德的张女士身上，两年多不孕的她竟然在北京卫人中医院生殖科主任刘玉珍诊治下仅仅用了90多天就怀孕了，张女士经历了什么?让我们一起来了解下!

好孕报道，上千个日夜的等待没有白费

今天上午，来自河北承德的张女士在微信上给刘玉珍主任发来消息，照片中验孕棒上明晃晃地呈现着两道杠，张女士怀孕了，虽然让她欣喜，但肚子不时地隐隐作痛却让她十分恐慌。

在主任建议下，她在当地医院做了血HCG(人体促绒毛腺素)检查，据检查结果显示，各项数值均达到早孕期指标!

主任告诉张女士，早孕期出现腹痛并不一定就是不好的现象，因为不同女性体质的区别，像张女士这样出现该症状是正常的，怀孕子宫变大，子宫韧带受到拉伸，也会出现腹痛。知道了腹痛原因，张女士一颗悬着的心才终于落下来。

在此之前，28岁的张女士在求子路上经过手术治疗、试管受孕，却都没有怀孕，到最后甚至想要放弃，而如今宝宝的到来让近千个日夜的等待终于有了结果。

再婚却遭遇闭经，久备不孕这可咋整

四年前，张女士在之前经历了一段失败的婚姻，2019年再遇良人，美好的婚姻更需要宝宝的参与，和爱人步入婚姻殿堂后就开始筹备造人计划，可是这一等就是两年多。

对此，张女士回想起婚前的种种，进行了各种尝试，还是一筹莫展。原来在初婚时，张女士就出现过久备不孕的症状，2015年因宫腔粘连到承德某医院做宫腔分粘手术，术后仍备孕无果，在这之后月经量就开始减少。

2018年初，离婚后的张女士偶然间发现月经量较之前明显减少，可是那时候的她孤身一人也没有过多在意。再婚后月经不调症状加重，周期竟然从正常的一个月最长延长至四个月，大姨妈的飘忽不定和久备不孕让张女士备受煎熬。

对病因有个大概的把握后，带着对现任丈夫的愧疚，张女士自己也曾辗转当地各大医院，监测排卵、药物促排，都试过了，可结果却不尽人意。走投无路的她和老公决定去做试管，可是两次试管下来，不仅钱没少花，一直期盼的宝宝也没有等到。

心灰意冷的张女士剩下的只有对现任老公的愧疚和无助，夜深人静的时候以泪洗面也成了常态，似乎是每个女人绝望时的表现，可这里面有太多无助和辛酸。

再婚时，老公便说过即使没有孩子，他们也是后半辈子彼此的依靠，多次看到妻子失落流泪，即使心疼，一次次劝说，还是无法让张女士放下要孩子的这个念头。

功夫不负有心人，托人打听、上网查询，在一个朋友的介绍下，张女士了解到北京卫人中医院，当地诊治无果，张女士决定到北京试试。

求子路漫漫，终于看到了希望

2021年11月16日，张女士在丈夫的陪同下来到北京卫人中医院，刘玉珍主任接诊。在了解了张女士的情况后主任让她做了进一步的检查，检查结果显示，张女士宫腔再次粘连，除此之外还伴有双侧输卵管周围粘连、盆腔粘连、盆腔积液、多囊卵巢综合征、左侧输卵管系膜囊肿等。

看到有这么多病症，有的病自己在之前都没有听说过，张女士顿时就蒙了，“主任，这不能吧?怎么会有这么多病的?多囊卵巢综合征是什么病?我还有的治吗?”说着说着，张女士眼泪已经在打转，为了成功怀上一个宝宝，让这个家庭变得更加美满和幸福，张女士内心中的矛盾和挣扎可想而知。

主任解释道，：“先不要太紧张，多囊卵巢综合征是女性常见的生殖类疾病之一，大多患者在我们这里治疗后现在也都做了妈妈，从你的检查结果来看，问题并不大，是可以治疗的。宫腔粘连和盆腔粘连还有双侧输卵管粘连，这些都是并发的，出现粘连和你整体的生殖内环境息息相关，虽然你之前做过分粘手术，但是肯定忽视了生殖内环境的功能性恢复，这才是最关键的问题，问题不解决，就会导致出现病变部位复粘和扩散，有问题，我们就解决问题，放宽心，我们一起努力!”

在主任的安慰和解释下，张女士的情绪终于稳定下来，主任的话让她信服，她也没想到，主任一下就能看出自己当时只是单纯做了分粘手术并没有进行后续的功能调理，也让她有了治疗的信心。“主任，我愿意治疗!您帮帮我吧!”下定决心的张女士虽然还没有开始接受治疗，但是她已经看到了希望。

针对治疗后，如今孕育梦想成真

初诊后，刘玉珍主任为确保在治疗过程中万无一失，邀请了程亚辉院长、手术室关晓瑞主任和中医科周淑敏主任进行了多学科诊疗，综合评估后，给张女士拟定了手术方案。

次日，手术室内，关晓瑞主任操刀。在3D立体可视镜技术下，张女士的子宫内环境纤毫毕现，能够清楚地看到卵巢上一个个发育不全的窦卵泡，还有一团糟的粘连组织，按照手术方案，关主任首先要做的就是将盆腔、宫腔以及输卵管粘连部位分粘，分粘是个精细活，不能出一丝差错，如果对盆腔造成损伤甚至会再次感染。

经过半个小时抽丝剥茧般的努力，分粘完成，消除囊肿，卵巢穿刺为后续排卵治疗做准备，整个手术虽然繁琐，但在关主任手中一气呵成，不到一个小时，手术圆满完成。

术后，刘玉珍主任结合周淑敏主任的意见，在功能性调理上还是以中医为主，西医为辅，通过中西药调理去改善多囊症状，主任提到，适量的运动，作息、饮食对于多囊的调理有着事半功倍的效果，张女士谨记在心，在家配合治疗一个月，久违的月经竟然如期而至了，兴奋地张女士再到院复检，发现有卵泡竟然已经趋于成熟了，而且盆腔积液也近乎都消失了。接下来在主任的指导下，促排、同房，让人惊喜的是，仅仅三个月左右，张女士就有喜了。

乘着过年的喜悦还未褪散，好孕的到来让这一家终于圆满。祝福张女士一家在虎宝宝的降临下更加幸福，祝愿所有在孕育梦想上努力的患者们早日得偿所愿。

刘玉珍

北京卫人中医院不孕症门诊主任

中西医辨证·多学科联合诊疗平台首批专家

四川卫视《特需专家号》特约主讲嘉宾

领域贡献：

中西医辨证、分型诊疗的倡导与践行者，在“西医辨病，中医辩证”基础上，提出西医在辨病同时也要辨证，中医需在西医诊断前提下进而辨病的理念，在临床中西医治疗的融合中起到积极的推动作用。

2016年，带领研究团队发现具有特殊体征的多囊卵巢综合征患者，不排卵是因为泌乳素水平升高干扰r垂体促卵泡素、促黄体素周期性、脉冲式分泌，而卵巢本身功能正常。因此，只需单纯用抑制泌乳素分泌的药物将泌乳素水平降至正常，卵巢就会自然排卵，为多囊卵巢综合征的临床治疗做出探索性贡献。

专业擅长：

从事不孕不育诊疗工作与研究30余年，擅长诊治多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕、生殖遗传等生殖健康疾病，因诊断细致，用药精准，得到患者高度认可。

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